角膜炎可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、外伤、免疫因素等原因引起。角膜是眼球前部的透明组织,炎症反应可能导致视力模糊、畏光、流泪等症状,需根据病因进行针对性治疗。
1、细菌感染细菌性角膜炎常见于铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等病原体侵袭。角膜接触镜佩戴不当或眼部卫生不良时,细菌易通过微小破损侵入角膜。典型表现为眼睑红肿、脓性分泌物增多,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗。严重者可发展为角膜溃疡,需紧急处理。
2、病毒感染单纯疱疹病毒性角膜炎占病毒性角膜炎的多数,病毒潜伏在三叉神经节,免疫力下降时复发。特征性表现为树枝状角膜溃疡,使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶可抑制病毒复制。水痘-带状疱疹病毒也可引起角膜炎症,常伴随皮肤疱疹。
3、真菌感染农作物外伤后镰刀菌感染或长期使用激素后的念珠菌感染是真菌性角膜炎主因。症状发展缓慢但顽固,角膜呈现羽毛状浸润。那他霉素滴眼液、伏立康唑眼用制剂是真菌性角膜炎常用药物,治疗周期较长。
4、外伤因素角膜异物、化学烧伤或紫外线照射均可破坏角膜上皮屏障。植物性外伤易合并真菌感染,碱性化学伤会导致角膜基质溶解。处理需立即冲洗,后续使用重组人表皮生长因子滴眼液促进修复,严重损伤需羊膜移植。
5、免疫因素自身免疫性疾病如类风湿关节炎可引发周边角膜溶解,蚕食性角膜溃疡属于严重类型。干眼症患者因泪液缺乏导致角膜上皮损伤,需配合人工泪液和免疫抑制剂治疗。春季角结膜炎则与过敏反应相关。
预防角膜炎需保持眼部清洁,避免用手揉眼,接触镜佩戴者严格遵循护理流程。户外活动时佩戴防护眼镜,化学作业者配备护目镜。出现眼红、疼痛、视力下降等症状应及时就诊,避免滥用激素类眼药水。糖尿病患者需控制血糖,免疫力低下者警惕机会性感染。饮食注意补充维生素A和优质蛋白,有助于角膜上皮修复。