张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
肝门部胆管癌姑息性手术是一种旨在缓解症状、改善生活质量而非根治肿瘤的手术方式。姑息性手术通过减轻胆道梗阻、缓解黄疸和疼痛等症状,帮助患者延长生存期并提高生活质量。治疗方法包括胆道引流、胆肠吻合术和支架植入等,具体选择需根据患者病情和身体状况决定。
1、胆道引流:胆道引流是姑息性手术的常见方式,通过内镜或经皮穿刺将胆汁引流至体外或肠道,缓解黄疸和胆道压力。内镜逆行胰胆管造影ERCP和经皮经肝胆管引流PTCD是常用的引流方法,能够有效改善患者症状。
2、胆肠吻合术:胆肠吻合术通过将胆管与肠道直接连接,绕过肿瘤梗阻部位,恢复胆汁的正常流动。这种手术适用于肿瘤无法切除但患者身体状况较好的情况,能够显著缓解黄疸和胆道感染。
3、支架植入:支架植入是通过内镜或经皮穿刺在胆管狭窄部位放置金属或塑料支架,保持胆道通畅。支架植入创伤小、恢复快,适合身体状况较差或无法耐受手术的患者,能够有效缓解黄疸和改善生活质量。
肝门部胆管癌姑息性手术的核心目标是缓解症状、提高生活质量,而非根治肿瘤。通过胆道引流、胆肠吻合术和支架植入等方法,能够有效改善患者的黄疸、疼痛和胆道感染等症状,延长生存期。患者应在医生指导下选择适合的治疗方案,并结合营养支持和心理疏导,全面提升生活质量。