胆囊癌的诊断需要通过多种检查手段综合判断，包括影像学检查、实验室检查和病理学检查。早期发现和治疗对提高生存率至关重要。
1、影像学检查
影像学检查是诊断胆囊癌的主要手段之一。
- 超声检查：这是最常用的初步筛查方法，可以观察胆囊壁的厚度、是否存在肿块以及胆管是否扩张。
- CT扫描：CT能更清晰地显示肿瘤的大小、位置及是否侵犯周围组织或转移。
- MRI和MRCP：MRI结合磁共振胰胆管成像（MRCP）可以更详细地评估胆道系统，帮助判断肿瘤的范围和胆管阻塞情况。
2、实验室检查
实验室检查主要用于辅助诊断和评估患者的整体健康状况。
- 肝功能检查：包括ALT、AST、胆红素等指标，评估肝脏是否受到肿瘤影响。
- 肿瘤标志物检测：如CA19-9，虽然特异性不高，但升高的CA19-9可能提示胆囊癌的存在。
- 血常规和生化检查：了解患者是否存在贫血、感染或其他代谢异常。
3、病理学检查
病理学检查是确诊胆囊癌的金标准。
- 穿刺活检：通过超声或CT引导下穿刺获取组织样本，进行病理分析。
- 手术切除标本检查：对于疑似胆囊癌的患者，手术切除胆囊后对标本进行病理检查，明确诊断和分期。
4、其他检查
- PET-CT：用于评估肿瘤的全身转移情况，帮助制定治疗方案。
- 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：在怀疑胆管受累时，ERCP可以同时进行诊断和治疗。
胆囊癌的早期症状不明显，常被忽视。如果出现右上腹疼痛、黄疸、体重下降等症状，应及时就医。通过上述检查手段，医生可以明确诊断并制定个体化治疗方案，包括手术、化疗、放疗等。早期发现和规范治疗是改善预后的关键。
胆囊癌的诊断需要多学科协作，结合影像学、实验室和病理学检查结果，全面评估病情。患者应积极配合医生进行检查，并根据检查结果选择合适的治疗方案。定期体检和关注身体异常信号，有助于早期发现疾病，提高治疗效果。