甲亢危象需紧急使用复方碘溶液、碘化钾等碘剂治疗,同时联合抗甲状腺药物、β受体阻滞剂和糖皮质激素进行综合干预。
1. 复方碘溶液通过抑制甲状腺激素释放迅速控制症状,需在抗甲状腺药物使用1小时后给药以避免碘作为原料加重病情。
2. 碘化钾饱和碘化钾溶液可阻断甲状腺激素合成与释放,通常与丙硫氧嘧啶等药物联用,需监测电解质平衡。
3. 抗甲状腺药丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶,优先选用其兼具阻断外周T4向T3转化的作用。
4. 辅助治疗普萘洛尔改善交感兴奋症状,氢化可的松纠正肾上腺皮质功能相对不足并抑制甲状腺激素外周转化。
治疗期间严格监测生命体征及甲状腺功能,恢复期需逐步调整药物剂量并预防复发,建议终身随访甲状腺状况。