儿童心脏杂音可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因有动脉导管未闭、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、生理性血流加速、贫血等。心脏杂音可通过心脏超声、心电图等方式明确诊断，并根据病因采取观察随访、药物治疗或手术干预。

儿童新陈代谢旺盛，心脏射血速度较快，可能在肺动脉瓣区或心尖部产生柔和杂音。这种杂音多在发热、运动后增强，安静时减弱，通常不伴随心悸、气促等症状。生理性杂音无须特殊治疗，定期随访即可，随着年龄增长可能自行消失。

血红蛋白降低导致血液黏稠度下降，血流速度增快可能产生收缩期喷射性杂音。患儿常伴面色苍白、乏力等症状，血常规检查可确诊。需针对贫血原因补充铁剂、维生素B12等，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素食物的摄入。

胎儿期动脉导管出生后未闭合，导致主动脉与肺动脉间异常分流，产生连续性机器样杂音。可能伴随发育迟缓、反复呼吸道感染，心脏超声可明确诊断。轻症可服用吲哚美辛促进导管闭合，严重者需行经导管封堵术或开胸结扎术。

心室间隔存在缺损时，左向右分流会产生粗糙的全收缩期杂音，胸骨左缘第3-4肋间最明显。大型缺损可能导致喂养困难、多汗，需使用卡托普利减轻心脏负荷，必要时行室缺修补术。术后需预防感染性心内膜炎。

瓣膜狭窄使右心室射血受阻，产生递增-递减型收缩期杂音，可能伴喷射性喀喇音。中度以上狭窄需行球囊瓣膜成形术，术后杂音可能减轻但不会完全消失。患儿应避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估瓣膜功能。

发现儿童心脏杂音时，家长应记录杂音出现时机、伴随症状及生长发育情况。保证均衡营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免过度限制活动但需控制运动强度。按时完成疫苗接种，预防呼吸道感染诱发心力衰竭。定期至儿童心血管专科随访，通过心脏超声动态评估心脏结构变化，切勿自行使用强心药物。