眼睛下方肿痛建议先冷敷后热敷。冷敷适用于急性期消肿止痛，热敷适用于慢性期促进血液循环。具体处理方式需根据肿胀原因、疼痛程度及发展阶段选择。

1、急性期冷敷：

外伤或炎症导致的突发性肿胀疼痛，48小时内应使用冷敷。低温能收缩血管减少渗出，缓解红肿热痛。可用冰袋包裹毛巾敷于患处，每次10-15分钟，间隔1小时重复。注意避免冻伤皮肤，糖尿病患者慎用。

2、慢性期热敷：

超过48小时的持续性肿胀或非感染性炎症，建议改用40℃左右温热毛巾外敷。热敷能扩张血管加速代谢，促进淤血吸收。每日2-3次，每次不超过20分钟。麦粒肿等感染性病灶禁用热敷。

3、过敏反应处理：

接触性皮炎或过敏性眼睑炎引起的肿胀，需联合抗组胺药物。冷敷可缓解瘙痒症状，但需同步消除过敏原。常见过敏源包括化妆品、花粉、尘螨等，必要时需进行过敏原检测。

4、感染性肿胀：

伴随脓性分泌物、发热等症状时，提示细菌感染。需在医生指导下使用抗生素眼膏如左氧氟沙星凝胶，禁止自行热敷以免感染扩散。睑板腺炎等特殊感染需眼科专业处理。

5、全身性疾病：

肾脏疾病、甲状腺功能减退等可能导致双侧眼睑持续水肿。此类情况需完善尿常规、甲状腺功能等检查，单纯冷热敷无法解决根本问题。

日常护理需保持眼部清洁，避免揉眼等机械刺激。睡眠时适当垫高枕头有助于减轻晨起水肿。饮食注意控制钠盐摄入，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜。若肿胀持续超过3天或伴随视力变化、剧烈头痛等症状，应立即就医排查眶周蜂窝织炎等严重疾病。隐形眼镜佩戴者出现症状需立即停戴，游泳时建议使用护目镜预防感染。