肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起，传播途径包括飞沫传播、密切接触、免疫力低下、合并基础疾病、环境因素等。肺结核是一种慢性传染病，病原体可通过呼吸道进入人体，当免疫力下降时容易发病。

肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入这些飞沫后可能被感染。飞沫传播是肺结核最主要的传播方式，尤其在密闭、通风不良的环境中更容易发生。与肺结核患者密切接触的人群感染风险较高。

与活动性肺结核患者长期共同生活或工作，会增加感染概率。家庭成员、医护人员等密切接触者属于高危人群。接触时间越长、距离越近，感染风险越大。建议对密切接触者进行结核菌素试验筛查。

免疫系统功能减弱时，结核分枝杆菌更容易在体内繁殖致病。导致免疫力下降的因素包括HIV感染、糖尿病、长期使用免疫抑制剂、营养不良等。老年人、婴幼儿等免疫力较弱的群体也更容易发病。

某些慢性疾病会增加肺结核发病风险，如糖尿病、矽肺、慢性肾功能不全等。这些疾病可能影响免疫功能或造成肺部损伤，为结核菌繁殖创造条件。控制好基础疾病有助于预防肺结核发生。

居住环境拥挤、通风不良、卫生条件差等因素会促进结核菌传播。贫困地区、监狱、养老院等场所肺结核发病率较高。改善居住条件、加强通风换气可降低感染风险。

预防肺结核需注意保持良好生活习惯，均衡饮食，适当运动增强体质。避免与活动性肺结核患者密切接触，在人群密集场所可佩戴口罩。出现咳嗽、低热、盗汗等症状应及时就医检查。确诊患者应规范治疗，完成全程用药，避免产生耐药性。对高危人群可考虑接种卡介苗预防。