左眼流泪可能由结膜炎、干眼症、泪道阻塞、角膜炎、过敏性结膜炎等原因引起。流泪是眼部对外界刺激或内部病变的一种生理或病理反应,需结合具体症状判断病因。
1、结膜炎结膜炎是结膜组织的炎症反应,细菌或病毒感染均可导致。患者除流泪外,常伴有眼红、分泌物增多等症状。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎可选用更昔洛韦眼用凝胶。过敏性结膜炎需配合奥洛他定滴眼液抗过敏治疗。
2、干眼症泪液分泌不足或蒸发过快时,眼睛会反射性分泌大量泪液补偿。患者常觉眼干涩、异物感,尤其在长时间用眼后加重。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状,严重者需进行泪小点栓塞术。
3、泪道阻塞泪液排出通道受阻时,泪液会从眼睑溢出。婴幼儿先天性鼻泪管阻塞多见,成人多因炎症或外伤导致。探通术适用于婴幼儿,成人需行泪囊鼻腔吻合术。急性泪囊炎发作时需先控制感染。
4、角膜炎角膜受病原体侵袭时会出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。细菌性角膜炎需用加替沙星眼用凝胶,真菌性角膜炎选用那他霉素滴眼液。佩戴隐形眼镜者更易发生感染,需立即停戴并就医。
5、过敏性结膜炎花粉、尘螨等过敏原刺激结膜时,除流泪外还伴随眼痒、结膜水肿。除避免接触过敏原外,可选用依美斯汀滴眼液。季节性发作患者可提前使用色甘酸钠滴眼液预防。
建议保持眼部清洁,避免用手揉眼。外出时可佩戴护目镜防风防尘。室内使用加湿器维持空气湿度,空调温度不宜过低。长期用眼者每40分钟应远眺休息,热敷可促进睑板腺分泌。若症状持续超过3天或出现视力下降、剧烈疼痛,需及时至眼科就诊排查青光眼等严重疾病。日常饮食注意补充维生素A,适量食用胡萝卜、蓝莓等护眼食物。