假性阵痛与阵痛的主要区别在于疼痛规律性、强度变化及对分娩进程的影响。假性阵痛通常表现为不规律宫缩、疼痛强度无递增性且不伴随宫颈扩张;阵痛则具有规律性、进行性增强的特点,是分娩启动的标志。
1、疼痛规律性:
假性阵痛的宫缩间隔时间不规则,可能每小时仅出现1-2次,或突然连续数次后长时间消失。阵痛的宫缩间隔会逐渐缩短,从初期每10-15分钟一次进展至每2-3分钟一次,持续时间从20秒逐渐延长至60秒,这种时间规律性是临床判断真性宫缩的重要依据。
2、强度变化特征:
假性阵痛强度通常维持在轻度至中度,不会随体位改变或活动而显著增强,且可能通过休息缓解。阵痛强度呈进行性增加,初期类似经期钝痛,后期发展为难以忍受的锐痛,即使改变体位或停止活动,疼痛仍持续加剧。
3、疼痛部位差异:
假性阵痛多局限在下腹部,疼痛区域较模糊。阵痛通常从腰部开始呈带状向前腹放射,疼痛定位明确,伴随明显的腰部压迫感,这种特异性放射痛与胎儿下降压迫神经丛有关。
4、宫颈变化关联:
假性阵痛不会引起宫颈管缩短或宫口扩张,阴道检查可见宫颈质地仍较硬。阵痛会伴随宫颈管逐渐消失、宫口扩张等生理改变,经阴道检查可观察到宫颈变软、展平等进行性变化。
5、诱发与缓解方式:
假性阵痛常由胎动、膀胱充盈或孕妇疲劳诱发,可通过洗热水澡、调整呼吸等方式缓解。阵痛不受外界因素影响,常规缓解措施无效,且可能伴随见红、破水等临产征兆。
建议孕妇记录宫缩频率与持续时间,当出现每5分钟一次的规律宫缩、疼痛持续60秒以上或破水等情况时需立即就医。孕期可学习拉玛泽呼吸法缓解疼痛,保持适度活动如散步有助于促进真性宫缩启动,但需避免过度劳累。饮食上注意补充易消化的高热量食物,为分娩储备能量,同时保持每日2000毫升水分摄入维持羊水平衡。