白内障合并眼底出血可通过药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术、白内障摘除手术等方式治疗。眼底出血可能由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高血压视网膜病变、老年性黄斑变性等疾病引起。
1、药物治疗玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普可抑制新生血管形成,减轻黄斑水肿。糖皮质激素如曲安奈德可用于缓解炎症反应。
2、激光治疗视网膜激光光凝术可封闭渗漏的血管,适用于糖尿病视网膜病变引起的出血。激光治疗需根据眼底病变范围分次进行。
3、玻璃体切除术严重玻璃体积血影响视力时需行微创玻璃体切割手术,同时处理视网膜病变。手术可清除积血并修复视网膜脱离。
4、白内障摘除手术成熟期白内障需行超声乳化吸除联合人工晶体植入术。手术时机需根据眼底出血稳定情况决定,通常先控制眼底病变再处理白内障。
术后需定期复查眼底,控制血糖血压,避免剧烈运动及重体力劳动,遵医嘱使用眼药水预防感染。