临汾市人民医院
呼吸科
重症肌无力是一种由神经肌肉传递功能障碍引起的慢性自身免疫性疾病,主要表现为肌肉无力和易疲劳。核心症状包括眼睑下垂、复视、吞咽困难、咀嚼无力、四肢无力等。若出现这些症状,应及时就医,确诊后可通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整进行管理。
1、眼睑下垂和复视
眼睑下垂是重症肌无力的常见早期症状,表现为单侧或双侧眼睑无法完全抬起。复视则是由于眼部肌肉无力导致双眼无法协调运动,出现视物重影。这些症状通常在早晨较轻,下午或晚上加重。若出现此类症状,建议尽早就医,进行神经电生理检查和抗体检测以明确诊断。
2、吞咽困难和咀嚼无力
重症肌无力患者常因咽喉部肌肉无力而出现吞咽困难,严重时可能导致误吸或营养不良。咀嚼无力则表现为进食时咀嚼肌疲劳,无法完成正常进食。针对这些症状,可通过药物治疗如胆碱酯酶抑制剂(如新斯的明)改善神经肌肉传递功能,同时调整饮食,选择软质或流质食物,减少咀嚼负担。
3、四肢无力
四肢无力是重症肌无力的典型症状,表现为手臂和腿部肌肉易疲劳,活动后加重,休息后缓解。严重时可能影响日常活动,如行走、提物等。治疗方法包括使用免疫抑制剂(如泼尼松、硫唑嘌呤)调节免疫系统,或进行血浆置换以清除异常抗体。适度运动如散步、瑜伽有助于增强肌肉耐力,但需避免过度劳累。
4、呼吸肌无力
重症肌无力可能累及呼吸肌,导致呼吸困难,严重时危及生命。若出现呼吸急促、胸闷等症状,需立即就医,必要时进行机械通气支持。长期管理可通过胸腺切除术减少抗体产生,或使用单克隆抗体药物(如利妥昔单抗)调节免疫反应。
重症肌无力的症状多样且可能逐渐加重,早期诊断和规范治疗至关重要。通过药物、手术和生活方式调整,大多数患者可以有效控制症状,改善生活质量。若怀疑患有重症肌无力,应及时就医,接受专业评估和治疗。