重症肌无力危象可能复发,复发风险与疾病控制情况、诱发因素、治疗依从性及个体差异有关。
1、疾病控制情况若肌无力症状未完全缓解或抗体水平持续升高,危象复发概率增加。需定期监测乙酰胆碱受体抗体,调整免疫抑制剂用量。
2、诱发因素感染、手术创伤、精神应激等可能诱发危象复发。急性期需避免呼吸道感染,必要时预防性使用抗生素。
3、治疗依从性擅自减停溴吡斯的明或糖皮质激素易导致复发。长期治疗需严格遵医嘱,不可随意调整药物剂量。
4、个体差异胸腺瘤合并型或MuSK抗体阳性患者复发风险更高。此类患者可能需要更积极的免疫治疗或胸腺切除术。
建议患者规律随访神经内科,随身携带急救卡,出现呼吸困难等危象先兆时立即就医。