肌电报告单主要包含神经传导速度、肌电图波形、自发电位、募集反应等核心指标。解读时需重点关注潜伏期延长、波幅降低、异常自发电位等关键参数,这些数据反映神经肌肉功能状态。
1、神经传导速度神经传导速度测定分为运动神经和感觉神经两部分。运动神经传导速度减慢常见于周围神经病变,感觉神经传导异常多提示神经根或神经丛损伤。报告单中会标注各神经节段的潜伏期、传导速度正常参考值,超出范围可能提示脱髓鞘或轴索损害。
2、肌电图波形针极肌电图记录肌肉静息和收缩时的电活动。正常肌肉静息时应无自发电位,轻收缩时出现双相或三相运动单位电位。神经源性损害可见巨大电位,肌源性损害则出现短时限低波幅电位,这些特征性改变对定位诊断有重要价值。
3、自发电位纤颤电位和正锐波是失神经支配的特征性表现,通常在神经损伤后2-3周出现。肌强直放电提示肌强直性疾病,束颤电位需与良性束颤鉴别。报告单会标注这些异常电位的分布范围和出现频率。
4、募集反应肌肉最大用力收缩时的电位募集模式能反映运动单位丢失程度。神经损伤表现为单纯相或混合相,肌病多为病理干扰相。报告单会描述募集减少的程度及其与临床肌力的相关性。
5、特殊检查重复神经电刺激检测神经肌肉接头功能,衰减超过10%提示突触后膜病变。单纤维肌电图可发现颤抖增宽,H反射和F波有助于评估近端神经段。这些特殊项目在报告单中会单独列出结论。
肌电报告需要结合临床病史和查体综合判断。检查前应清洁皮肤避免油脂影响导电性,检查后保持穿刺点干燥。建议携带报告单至神经内科或康复科专科就诊,医生会根据异常指标制定营养神经、康复训练或药物治疗方案。定期复查肌电图有助于评估病情进展和治疗效果。