河南省中医药研究院
呼吸科
肾结石的常见症状包括腰部或腹部剧烈疼痛、血尿、尿频、尿急以及排尿困难等。疼痛通常突然发作,可能放射至下腹部或腹股沟,伴随恶心、呕吐等症状。血尿可能肉眼可见或仅在显微镜下发现。尿频和尿急则提示结石可能刺激膀胱或尿道。
1、腰部或腹部剧烈疼痛
肾结石最常见的症状是腰部或腹部的剧烈疼痛,通常称为肾绞痛。这种疼痛是由于结石阻塞尿路,导致尿液无法正常排出,肾脏内压力升高所致。疼痛可能突然发作,呈阵发性,严重时甚至无法站立或行走。疼痛还可能放射至下腹部、腹股沟或大腿内侧。
2、血尿
血尿是肾结石的另一典型症状,可能表现为肉眼可见的红色尿液,或仅在尿常规检查中发现红细胞。血尿的原因是结石在移动过程中划伤尿路黏膜,导致出血。如果血尿伴随剧烈疼痛,应及时就医,排除其他严重疾病的可能性。
3、尿频、尿急和排尿困难
肾结石可能刺激膀胱或尿道,导致尿频、尿急或排尿困难。尿频是指排尿次数明显增多,尿急则是突然产生强烈的排尿欲望。排尿困难可能表现为尿流变细、排尿时疼痛或尿不尽感。这些症状提示结石可能位于膀胱或尿道附近。
4、恶心、呕吐和发热
部分患者可能伴随恶心、呕吐或发热等症状。恶心和呕吐通常是由于剧烈疼痛引起的神经反射,而发热则提示可能存在尿路感染。如果发热伴随寒战或腰痛,需警惕肾盂肾炎等严重并发症。
5、无症状或轻微症状
并非所有肾结石患者都会出现明显症状。部分患者可能仅有轻微腰痛或完全无症状,仅在体检时发现结石。这种情况多见于结石较小或位置未引起尿路梗阻的患者。
肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术和手术治疗。药物治疗常用药物如α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、止痛药(如布洛芬)和抗生素(如头孢类)。体外冲击波碎石术适用于较小的结石,通过高能冲击波将结石击碎后排出。手术治疗包括经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术,适用于较大或复杂的结石。
预防肾结石的关键在于多饮水、调整饮食和定期体检。建议每日饮水量保持在2-3升,避免高盐、高蛋白和高草酸食物,如菠菜、巧克力和坚果。定期体检有助于早期发现结石,避免病情加重。
肾结石的症状多样,从剧烈疼痛到无症状不等。及时就医、明确诊断并采取针对性治疗是解决问题的关键。通过调整生活方式和饮食习惯,可以有效预防肾结石的发生和复发。