东南大学附属中大医院
普通内科
贫血的主要原因是红细胞生成不足、破坏过多或失血过多。治疗需根据具体原因采取补充铁剂、维生素B12、叶酸或调整饮食等措施。贫血常见原因包括营养不良、慢性疾病、遗传因素和失血等,需通过血常规、血清铁等检查明确诊断,针对性治疗可有效改善症状。
1、营养不良是贫血的常见原因,尤其是铁、维生素B12和叶酸缺乏。铁是血红蛋白的重要组成部分,缺铁会导致缺铁性贫血。维生素B12和叶酸参与红细胞生成,缺乏会引起巨幼细胞性贫血。日常饮食中应增加富含铁的食物,如红肉、动物肝脏、菠菜等;补充维生素B12和叶酸,可食用鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜等。
2、慢性疾病如肾病、肝病、癌症等也会导致贫血。这些疾病可能影响红细胞生成或加速红细胞破坏。慢性肾病会导致促红细胞生成素分泌不足,引起肾性贫血;慢性肝病可能影响铁代谢和维生素储存。治疗需针对原发病,如肾病贫血可使用促红细胞生成素,肝病贫血需改善肝功能。
3、遗传因素如地中海贫血、镰状细胞贫血等,是由于基因突变导致血红蛋白结构异常或合成障碍。地中海贫血患者需定期输血或进行造血干细胞移植;镰状细胞贫血可使用羟基脲减少红细胞镰变,必要时进行输血治疗。
4、失血过多是贫血的直接原因,包括急性失血和慢性失血。急性失血如外伤、手术出血,需及时止血和输血;慢性失血如消化道溃疡、月经量过多,需治疗原发病并补充铁剂。女性月经量过多可服用铁剂和维生素C,促进铁吸收;消化道溃疡需使用抑酸药物和抗幽门螺杆菌治疗。
贫血的治疗需根据具体原因采取个性化方案,通过改善饮食、补充营养素、治疗原发病等措施,大多数贫血患者可得到有效改善。日常生活中应注意均衡饮食,定期体检,及时发现和治疗贫血,避免病情加重影响健康。