心房颤动听诊特点主要包括心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌。心房颤动是一种常见的心律失常，听诊时可发现心跳快慢不一、心音强弱变化明显，同时脉率低于心率。

心房颤动时心房电活动紊乱，导致心室率完全不规则。听诊可发现心跳间隔时间长短不一，无任何规律性。这种心律不齐与窦性心律不齐不同，后者在呼吸周期中有规律变化。心房颤动的心室率通常在每分钟100-160次之间，但也可更快或更慢。

由于心房颤动时心室充盈程度不一，导致房室瓣关闭时的张力不同，第一心音强度随之变化。听诊时可听到第一心音时强时弱，这种变化与心律不齐同时存在是心房颤动的特征性表现。第二心音通常正常，但在快速心室率时可能出现分裂。

心房颤动时部分心脏搏动因心室充盈不足而不能产生有效的脉搏，导致脉率低于心率。这种现象称为脉搏短绌，可通过同时测量心率和脉率发现。脉搏短绌程度与心室率快慢有关，心室率越快，脉搏短绌通常越明显。

长期心房颤动患者可能合并心脏瓣膜病，听诊时可闻及相应瓣膜区的杂音。快速心室率时可出现奔马律，提示心功能可能受损。部分患者可听到心尖区收缩期杂音，这与二尖瓣相对关闭不全有关。

心房颤动需要与房性早搏、房性心动过速等心律失常鉴别。房性早搏多为偶发，听诊可发现提前出现的心搏。房性心动过速心律通常规整，心室率多在每分钟150-250次之间。心电图检查是确诊心房颤动的金标准。

心房颤动患者应注意控制心室率，避免剧烈运动诱发心慌等症状。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，控制体重。戒烟限酒，避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。定期监测血压和心率，遵医嘱服用抗凝药物预防血栓栓塞。出现心悸加重、胸闷气促等症状时应及时就医。