痫病一般是指癫痫,患者可遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片、奥卡西平片、拉莫三嗪片等药物控制发作。癫痫是大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病,需根据发作类型及个体差异选择药物,不可自行调整剂量或停药。
一、丙戊酸钠缓释片丙戊酸钠缓释片适用于全面性癫痫发作和部分性发作,通过增强γ-氨基丁酸能神经递质作用抑制异常放电。常见不良反应包括胃肠不适、震颤等,长期使用需监测肝功能。妊娠期女性禁用。
二、左乙拉西坦片左乙拉西坦片对部分性发作和肌阵挛发作有效,作用机制与突触囊泡蛋白结合有关。该药耐受性较好,可能出现嗜睡或头晕。儿童及成人均可使用,需注意精神行为异常风险。
三、卡马西平片卡马西平片主要用于部分性发作及强直阵挛发作,通过阻断电压依赖性钠通道稳定神经元膜。常见副作用有皮疹、头晕,需警惕史蒂文斯-约翰逊综合征。用药期间应定期监测血药浓度。
四、奥卡西平片奥卡西平片是卡马西平的衍生物,适用于部分性发作,不良反应较卡马西平少。可能出现低钠血症或视力模糊,老年患者使用时需加强电解质监测。与激素类避孕药同服可能降低避孕效果。
五、拉莫三嗪片拉莫三嗪片对部分性发作和全面性强直阵挛发作均有效,通过抑制谷氨酸释放发挥作用。起始剂量需缓慢递增以避免皮疹,合并丙戊酸治疗时剂量应减半。妊娠期使用需权衡利弊。
癫痫患者除规范用药外,应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食需均衡,适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、全谷物。发作未控制前不宜从事高空、驾驶等危险活动,建议家属学习癫痫发作时的急救处理。定期复诊评估疗效,出现药物过敏或发作频率增加时须及时就医调整方案。