婴儿急性上呼吸道感染主要表现为发热、鼻塞、咳嗽、咽部充血、精神萎靡等症状。
1、发热:
体温升高是常见首发症状,多表现为中低热37.5-38.5℃,部分患儿可达39℃以上。发热期间需注意监测体温变化,避免包裹过厚影响散热,可采用温水擦浴等物理降温方式。
2、鼻塞:
鼻腔黏膜充血肿胀导致通气障碍,表现为呼吸急促、张口呼吸或哺乳困难。可使用生理盐水滴鼻软化分泌物,保持室内湿度在50%-60%有助于缓解症状。
3、咳嗽:
因咽喉部炎症刺激引发反射性咳嗽,早期多为干咳,后期可能出现痰鸣音。保持环境空气清新,避免冷空气及烟雾刺激,适当抬高床头可减轻夜间咳嗽。
4、咽部充血:
检查可见咽后壁淋巴滤泡红肿,婴儿常表现为拒食、流涎增多。哺乳期婴儿可少量多次喂养,较大婴儿可给予温凉流质食物减轻咽部不适。
5、精神萎靡:
感染导致全身不适反应,表现为嗜睡、哭闹减少、反应迟钝等症状。需密切观察意识状态变化,出现持续昏睡或刺激无反应需立即就医。
护理期间应维持室内通风,每日开窗2-3次;母乳喂养者母亲需饮食清淡,避免辛辣刺激食物;人工喂养婴儿可适当增加温水摄入量;注意观察呼吸频率变化,若出现呼吸急促>50次/分、鼻翼扇动或口唇青紫等缺氧表现,需及时儿科急诊处理。恢复期可进行抚触按摩促进血液循环,但需避免到人群密集场所防止交叉感染。
急性上呼吸道感染建议挂呼吸内科或急诊科。主要就诊科室选择需结合症状严重程度、并发症风险以及医疗机构分诊规则,常见情况包括呼吸内科门诊、急诊内科、发热门诊、儿科儿童患者、耳鼻喉科伴明显咽部症状。
1、呼吸内科:
急性上呼吸道感染多数由病毒引起,表现为鼻塞、咽痛、咳嗽等症状时,呼吸内科是首选科室。该科室可进行血常规、C反应蛋白等基础检查,评估是否需抗病毒或对症治疗。若出现黄脓痰、持续高热等细菌感染征象,医生会考虑开具抗生素。
2、急诊内科:
夜间或节假日发病,或伴有39℃以上高热、呼吸困难等急症表现时,应直接前往急诊内科。急诊科可快速处理脱水、高热惊厥等并发症,必要时安排胸部X线排查肺炎。
3、发热门诊:
在流感流行期或特殊传染病防控阶段,伴有发热症状的患者需按医院规定至发热门诊就诊。该科室配备专用筛查流程,能有效区分普通感冒与流感、新冠肺炎等传染病。
4、儿科:
儿童患者应优先选择儿科就诊。儿童用药剂量、检查方式与成人差异较大,儿科医生更熟悉儿童呼吸道解剖特点,能准确判断中耳炎、喉炎等常见并发症。
5、耳鼻喉科:
当以剧烈咽痛、扁桃体化脓为主症时,耳鼻喉科可进行专业喉镜检查。对于反复发作的化脓性扁桃体炎,该科室能评估是否需手术切除。
就诊前可测量体温记录症状变化,避免空腹抽血。建议佩戴口罩防止交叉感染,携带既往病历和过敏史资料。居家期间保持每天2000毫升饮水,用淡盐水漱口缓解咽痛,进食百合粥、雪梨汤等润肺食物。开窗通风每日3次,室温维持在20-24℃。若服药3天无改善或出现胸痛、意识模糊等危重症状,需立即复诊。