胆脂瘤型中耳炎术后复发主要表现为耳部异常分泌物、听力下降、耳痛、眩晕及耳鸣等症状。

1、耳部分泌物：

术后复发时常见黄色或黄褐色脓性分泌物，可能伴有恶臭。分泌物量可随炎症程度增加，部分患者可能出现耳道堵塞感。这种情况提示中耳或乳突区域存在继发感染，需及时清理并抗感染治疗。

2、听力下降：

复发病例多出现传导性听力减退，严重者可发展为混合性耳聋。听力损失程度与胆脂瘤侵蚀听小骨或内耳结构有关。术后定期听力检查有助于早期发现复发迹象。

3、耳部疼痛：

表现为持续性钝痛或间歇性刺痛，可能放射至同侧头部。疼痛加剧常与胆脂瘤压迫神经或继发急性中耳炎相关。需警惕伴随发热的剧烈疼痛，可能提示颅内并发症。

4、眩晕发作：

复发胆脂瘤侵蚀半规管时可引发旋转性眩晕，伴恶心呕吐。症状多呈阵发性，头部位置变动可能诱发。这种情况反映内耳迷路瘘管形成，属于手术急症指征。

5、耳鸣加重：

原有耳鸣症状突然增强或出现新发耳鸣，多为高频蝉鸣音或低频轰鸣声。耳鸣变化可能预示胆脂瘤侵犯耳蜗或听神经，需通过颞骨CT明确病变范围。

术后患者应保持耳道干燥，避免用力擤鼻及游泳等可能引起耳压变化的活动。日常饮食注意补充维生素A、C及锌元素，适度进行前庭康复训练。出现上述任一症状需立即复查耳内镜及听力测试，必要时行影像学评估。术后第一年建议每3个月随访，之后根据恢复情况调整复查间隔。