腹痛便血是肠癌吗

腹痛便血可能是肠癌的表现，但也可能由痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等疾病引起。肠癌通常伴随排便习惯改变、体重下降等症状，需结合肠镜检查确诊。

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致便血，血液常呈鲜红色附着于粪便表面。内痔通常无痛感，外痔可能伴随肛门疼痛或瘙痒。日常可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解症状，严重时需进行硬化剂注射或结扎治疗。

肠息肉是肠道黏膜的异常增生，较大息肉表面溃破时可能引发出血。多数息肉无明显症状，部分患者会出现间歇性便血或黏液便。结肠镜检查可明确诊断并同步切除息肉，病理检查能鉴别是否癌变。定期筛查有助于早期发现和处理。

溃疡性结肠炎属于慢性炎症性肠病，特征为结肠黏膜连续性溃疡。典型表现为黏液脓血便伴阵发性左下腹痛，急性发作期可能出现发热。治疗需使用美沙拉嗪等抗炎药物，重症需糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症。

肠易激综合征属于功能性胃肠病，虽然不会直接导致便血，但可能因肠道敏感性与腹痛症状混淆。患者常出现腹泻与便秘交替，排便后腹痛缓解。治疗以调整饮食、缓解压力为主，必要时使用解痉药物如匹维溴铵。

肠癌早期可能仅表现为隐痛与间歇性便血，随着肿瘤进展会出现持续腹痛、粪便变细、贫血等症状。左半结肠癌易出现鲜血便，右半结肠癌多表现为黑便。确诊需依赖肠镜活检，治疗根据分期选择手术切除配合放化疗。

出现腹痛便血症状应及时就医检查，40岁以上人群建议定期进行粪便潜血试验或肠镜筛查。日常需保持均衡饮食，限制红肉及加工肉制品摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例。避免久坐不动，每周进行适度有氧运动。戒烟限酒，控制体重在正常范围，这些措施有助于降低肠道疾病风险。