钡餐检查可以辅助发现胃癌,但确诊需结合胃镜和病理活检。钡餐造影主要用于观察胃部形态和蠕动功能,对早期胃癌检出率较低,中晚期胃癌可能显示充盈缺损、龛影等特征性表现。
钡餐检查通过口服硫酸钡混悬液后拍摄X光片,能够显示胃黏膜的轮廓变化。当胃癌发展到一定程度时,钡剂可能无法均匀附着在病变区域,形成不规则充盈缺损或边缘不整的龛影。对于皮革胃等弥漫浸润型胃癌,钡餐可能表现为胃腔缩小、蠕动减弱。但钡餐对微小病灶、平坦型早期胃癌的敏感性较差,容易漏诊。
胃镜检查可直接观察胃黏膜色泽、血管纹理等细微变化,并能通过活检明确病理诊断。早期胃癌在胃镜下可能仅表现为黏膜发红、糜烂或微小凹陷,这些改变钡餐检查难以发现。对于高度怀疑胃癌的患者,即使钡餐检查结果阴性,也应进一步行胃镜检查。部分特殊类型胃癌如印戒细胞癌,钡餐检查阳性率更低。
建议40岁以上人群定期进行胃癌筛查,有胃癌家族史或慢性萎缩性胃炎等高危因素者更应重视。若出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状,应及时就医完善检查。日常注意饮食卫生,减少腌制食品摄入,戒烟限酒有助于降低胃癌发生风险。