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耳朵里长了一个包一碰就会痛

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耳朵里长了一个包一碰就会痛

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何海贤

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

耳朵里长包伴触痛可能由外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染、耳部淋巴结炎、外耳道炎或耳廓假性囊肿引起。

1、外耳道疖肿:

毛囊或皮脂腺细菌感染导致局部红肿热痛,常见金黄色葡萄球菌感染。早期可表现为局限性硬结,逐渐发展为黄色脓头,触碰时疼痛加剧。需避免挤压,急性期可局部热敷促进炎症消退,若形成脓肿需由医生切开引流。

2、皮脂腺囊肿感染:

耳道皮脂腺导管阻塞形成囊肿,继发感染时出现红肿疼痛。触诊可及边界清晰的囊性肿物,表面皮肤发红。未感染时无需处理,感染期需口服抗生素如头孢克洛,严重者需手术切除囊肿。

3、耳部淋巴结炎:

耳周淋巴结对头面部感染的免疫反应,表现为耳周质地较硬的触痛结节。多继发于咽炎、牙龈炎等上呼吸道感染,需治疗原发病。可选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合局部微波理疗促进炎症吸收。

4、外耳道炎:

挖耳或进水导致外耳道皮肤破损感染,表现为弥漫性红肿伴压痛。真菌性感染可见白色絮状分泌物,细菌性感染有黄色脓液。需清理耳道分泌物后使用氧氟沙星滴耳液,过敏性皮炎需联合地塞米松软膏。

5、耳廓假性囊肿:

耳廓软骨间无菌性积液形成囊性隆起,继发感染时出现压痛。初期可通过穿刺抽液加压包扎,反复发作者需行囊壁切除手术。日常需避免耳部机械性摩擦和压迫。

日常应保持耳道干燥清洁,避免用尖锐物品掏耳,洗浴时可用防水耳塞。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素C增强免疫力。耳部出现持续疼痛、流脓或听力下降时需及时就诊,糖尿病患者更需警惕恶性外耳道炎可能。睡眠时避免压迫患侧耳朵,炎症期可垫高枕头促进静脉回流。

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