拇指狭窄性腱鞘炎可通过热敷、药物治疗、支具固定、物理治疗和手术治疗等方式缓解。该疾病通常由肌腱过度使用、慢性劳损、外伤、类风湿性关节炎或糖尿病等因素引起。
1、热敷:热敷是缓解拇指狭窄性腱鞘炎的常用方法,通过促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛。每天使用热毛巾或热水袋敷在患处15-20分钟,重复2-3次,有助于改善症状。
2、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬片200-400mg/次,每日3次、双氯芬酸钠片25-50mg/次,每日3次或塞来昔布胶囊100-200mg/次,每日1次可有效减轻炎症和疼痛。严重时可局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液10mg/ml,局部注射。
3、支具固定:使用拇指支具固定患处,限制拇指活动,减少肌腱摩擦,有助于缓解症状。支具应每天佩戴,尤其是在夜间,持续2-4周。
4、物理治疗:超声波治疗、电疗或手法按摩等物理治疗方法可促进局部血液循环,缓解炎症和疼痛。每周进行2-3次物理治疗,持续4-6周,效果显著。
5、手术治疗:对于保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括腱鞘切开术和腱鞘松解术,通过切开或松解狭窄的腱鞘,恢复肌腱的正常滑动功能。术后需配合康复训练,恢复拇指功能。
日常护理中,患者应注意避免过度使用拇指,减少重复性动作,保持手部温暖,避免受凉。饮食上可多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如橙子、猕猴桃、鸡蛋和鱼类,促进组织修复。适当进行手部伸展运动,增强肌腱的柔韧性,预防复发。