肺癌结节边缘有毛刺通常提示恶性可能性较大，而光滑边缘则更倾向于良性。对于怀疑肺癌的结节，建议及时就医，通过影像学检查、病理活检等手段明确诊断，并根据结果制定治疗方案。
1、毛刺状边缘是肺癌的常见影像学特征之一，表现为结节周围不规则、放射状的突起。这种形态与肿瘤细胞的侵袭性生长有关，肿瘤细胞向周围组织浸润，形成不规则的边界。毛刺状边缘的出现提示结节可能为恶性，需进一步检查确认。
2、光滑边缘的结节通常为良性，如炎性假瘤、错构瘤等。良性结节的生长方式较为局限，边界清晰，周围组织未受明显侵犯。但部分早期肺癌也可能表现为光滑边缘，因此不能仅凭边缘形态完全排除恶性可能。
3、影像学检查是评估结节性质的重要手段。胸部CT是首选检查方法，可清晰显示结节的边缘特征、内部结构及与周围组织的关系。对于可疑结节，可进一步进行增强CT、PET-CT等检查，评估结节的代谢活性及血供情况。
4、病理活检是确诊肺癌的金标准。对于高度怀疑恶性的结节，可通过支气管镜、经皮肺穿刺等方式获取组织样本，进行病理学检查。病理结果可明确结节的性质、组织类型及分化程度，为后续治疗提供依据。
5、治疗方案需根据结节性质及患者情况制定。对于确诊的肺癌，手术切除是首选治疗方法，适用于早期患者。对于无法手术的患者，可考虑放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗手段。良性结节通常无需特殊处理，但需定期随访观察。
肺癌结节的边缘特征是评估其良恶性的重要指标，但并非唯一依据。对于怀疑肺癌的结节，应结合影像学检查、病理活检等手段综合判断，并根据结果制定个体化治疗方案。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌治愈率的关键，建议高危人群定期进行肺癌筛查，及时发现并处理可疑结节。