东南大学附属中大医院
普通内科
长期腹泻大便不成形可能与肠道功能紊乱、感染、食物不耐受或慢性疾病有关。改善方法包括调整饮食、药物治疗和就医检查。
1、肠道功能紊乱
肠道功能紊乱是长期腹泻的常见原因之一,可能与肠道菌群失衡、肠易激综合征(IBS)或慢性炎症性肠病(IBD)有关。肠道菌群失衡会导致消化功能下降,食物无法充分吸收,从而引起大便不成形。肠易激综合征则表现为腹痛、腹胀和排便习惯改变,而炎症性肠病如克罗恩病或溃疡性结肠炎会引发肠道炎症,导致腹泻。
建议:调整饮食,增加富含纤维的食物如燕麦、红薯和蔬菜,避免高脂肪、辛辣食物。同时,可补充益生菌调节肠道菌群。
2、感染因素
细菌、病毒或寄生虫感染是腹泻的常见原因。例如,沙门氏菌、轮状病毒或贾第虫感染会导致肠道炎症,引发长期腹泻。感染性腹泻通常伴有腹痛、发热等症状。
建议:注意饮食卫生,避免生冷食物。若症状持续,需就医进行粪便检查,明确感染类型后使用抗生素或抗寄生虫药物治疗。
3、食物不耐受
乳糖不耐受、麸质不耐受或某些食物过敏可能导致长期腹泻。乳糖不耐受者无法消化乳制品中的乳糖,麸质不耐受者摄入含麸质食物后会引发肠道炎症。
建议:通过饮食日记记录食物与症状的关系,避免摄入不耐受的食物。乳糖不耐受者可选择无乳糖产品,麸质不耐受者需遵循无麸质饮食。
4、慢性疾病
糖尿病、甲状腺功能亢进或胰腺疾病等慢性疾病也可能导致长期腹泻。例如,糖尿病患者的自主神经病变会影响肠道功能,甲状腺功能亢进会加速肠道蠕动。
建议:针对原发病进行治疗,如控制血糖、调节甲状腺功能。同时,可在医生指导下使用止泻药物如洛哌丁胺或蒙脱石散。
长期腹泻大便不成形需根据具体原因采取针对性措施。若症状持续或加重,应及时就医,进行肠镜、血液检查等进一步诊断,避免延误病情。