无痛人流一般在怀孕70天内可以进行,实际时间受到孕囊大小、子宫位置、孕妇身体状况、麻醉风险评估、术前检查结果等多种因素的影响。
1、孕囊大小孕囊直径需达到10毫米以上才能进行手术,过小可能导致漏吸。超声检查确认孕囊位置和大小是术前必要步骤,孕周计算从末次月经第一天开始。孕囊过大会增加手术难度和出血风险。
2、子宫位置子宫过度前屈或后屈可能延长手术时间,需要经验丰富的医生操作。子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等特殊情况需要更谨慎评估。术前妇科检查可以初步判断子宫位置。
3、身体状况急性生殖道炎症需先控制感染后再手术。严重贫血、凝血功能障碍等需先纠正。心肺功能异常者需麻醉科会诊评估风险。体温超过37.5摄氏度需暂缓手术。
4、麻醉评估麻醉前需禁食6-8小时,禁饮2-4小时。有麻醉过敏史、困难气道等情况需提前告知体重指数超过30可能增加麻醉风险。近期感冒咳嗽可能影响呼吸道管理。
5、术前检查血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查必须完善。心电图异常需进一步评估心脏功能。白带常规异常需先治疗阴道炎。尿妊娠试验阳性需结合超声确认宫内妊娠。
术后需卧床休息2-3天,2周内避免重体力劳动和剧烈运动。保持会阴清洁,1个月内禁止盆浴和性生活。观察阴道出血情况,出血超过月经量或持续10天以上需就诊。术后1个月复查超声了解子宫恢复情况。合理补充营养,多摄入优质蛋白和含铁食物帮助身体恢复。保持良好心态,必要时寻求心理疏导。严格遵医嘱服用抗生素和促进子宫收缩药物,不可自行停药或更改剂量。术后出现发热、腹痛加剧等异常情况应立即就医。