临汾市人民医院
肿瘤综合科
肝癌晚期治愈的可能性较低,但通过综合治疗手段如手术、靶向治疗和免疫治疗,部分患者仍可能获得较好的生存期和生活质量。肝癌晚期的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,结合药物治疗、营养支持和心理疏导,延缓病情进展并提高生存质量。
1、手术治疗:对于部分晚期肝癌患者,手术切除仍可能是一种选择。肝移植是晚期肝癌患者的一种根治性手术,适合肿瘤局限于肝脏且无远处转移的患者。部分肝切除术适用于肿瘤局限于某一肝叶且肝功能较好的患者。射频消融术是一种微创手术,通过高温消融肿瘤组织,适合肿瘤较小且位置较浅的患者。
2、靶向治疗:靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等,通过抑制肿瘤细胞的生长和血管生成,延缓病情进展。这些药物适用于无法手术或术后复发的患者,能够延长生存期并改善生活质量。瑞戈非尼是另一种靶向药物,用于索拉非尼治疗失败后的二线治疗。
3、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,通过激活患者自身的免疫系统攻击肿瘤细胞,适用于晚期肝癌患者。这些药物能够显著延长部分患者的生存期,且副作用相对较小。阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗是目前肝癌治疗中的一种新型免疫联合疗法,疗效显著。
4、营养支持:肝癌晚期患者常伴有营养不良,合理的营养支持对提高治疗效果至关重要。高蛋白饮食如鱼、瘦肉、豆制品等,有助于维持肌肉质量和免疫功能。富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬菜和水果,能够增强机体抵抗力。必要时可通过肠内或肠外营养补充剂,确保患者获得足够的营养。
5、心理疏导:肝癌晚期患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理疏导对提高生活质量至关重要。认知行为疗法能够帮助患者调整负面情绪,增强治疗信心。支持性心理治疗通过倾听和共情,帮助患者缓解心理压力。必要时可联合抗焦虑或抗抑郁药物,改善患者的心理状态。
肝癌晚期虽难以治愈,但通过综合治疗手段和个性化方案,部分患者仍可能获得较长的生存期和较好的生活质量。患者应积极配合治疗,保持乐观心态,并在医生指导下进行合理的营养支持和心理疏导,以提高治疗效果和生活质量。