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肝癌晚期治愈实例

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肝癌晚期治愈实例

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白晓燕

白晓燕 副主任医师

临汾市人民医院 肿瘤综合科
肝癌晚期治愈的可能性较低,但通过综合治疗手段如手术、靶向治疗和免疫治疗,部分患者仍可能获得较好的生存期和生活质量。肝癌晚期的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,结合药物治疗、营养支持和心理疏导,延缓病情进展并提高生存质量。
1、手术治疗:对于部分晚期肝癌患者,手术切除仍可能是一种选择。肝移植是晚期肝癌患者的一种根治性手术,适合肿瘤局限于肝脏且无远处转移的患者。部分肝切除术适用于肿瘤局限于某一肝叶且肝功能较好的患者。射频消融术是一种微创手术,通过高温消融肿瘤组织,适合肿瘤较小且位置较浅的患者。
2、靶向治疗:靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等,通过抑制肿瘤细胞的生长和血管生成,延缓病情进展。这些药物适用于无法手术或术后复发的患者,能够延长生存期并改善生活质量。瑞戈非尼是另一种靶向药物,用于索拉非尼治疗失败后的二线治疗。
3、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,通过激活患者自身的免疫系统攻击肿瘤细胞,适用于晚期肝癌患者。这些药物能够显著延长部分患者的生存期,且副作用相对较小。阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗是目前肝癌治疗中的一种新型免疫联合疗法,疗效显著。
4、营养支持:肝癌晚期患者常伴有营养不良,合理的营养支持对提高治疗效果至关重要。高蛋白饮食如鱼、瘦肉、豆制品等,有助于维持肌肉质量和免疫功能。富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬菜和水果,能够增强机体抵抗力。必要时可通过肠内或肠外营养补充剂,确保患者获得足够的营养。
5、心理疏导:肝癌晚期患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理疏导对提高生活质量至关重要。认知行为疗法能够帮助患者调整负面情绪,增强治疗信心。支持性心理治疗通过倾听和共情,帮助患者缓解心理压力。必要时可联合抗焦虑或抗抑郁药物,改善患者的心理状态。
肝癌晚期虽难以治愈,但通过综合治疗手段和个性化方案,部分患者仍可能获得较长的生存期和较好的生活质量。患者应积极配合治疗,保持乐观心态,并在医生指导下进行合理的营养支持和心理疏导,以提高治疗效果和生活质量。
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肝癌晚期脸色发黄通常由胆红素代谢障碍、胆汁淤积、肝功能衰竭、肿瘤压迫胆管、溶血性贫血等原因引起。

1、胆红素代谢障碍:

肝癌晚期肝细胞广泛受损,导致胆红素摄取、结合及排泄功能异常。未结合胆红素在血液中蓄积,引发黄疸症状,表现为皮肤黏膜黄染。这种情况需通过保肝治疗改善肝功能,必要时行胆红素吸附治疗。

2、胆汁淤积:

肿瘤侵犯肝内胆管或肝门部淋巴结转移压迫胆管,造成胆汁排出受阻。淤积的胆汁反流入血,使血中结合胆红素升高,出现巩膜黄染伴皮肤瘙痒。可通过经皮肝穿刺胆道引流或支架植入解除梗阻。

3、肝功能衰竭:

晚期肝癌导致肝实质大面积破坏,肝脏合成、解毒功能严重下降。白蛋白降低使血管渗透压改变,同时氨代谢障碍可能诱发肝性脑病。需补充人血白蛋白,配合支链氨基酸治疗。

4、肿瘤压迫胆管:

肝门区肿瘤直接压迫肝外胆管,造成机械性梗阻性黄疸。特征为粪便陶土色、尿色深黄,血清碱性磷酸酶显著升高。内镜下鼻胆管引流或金属支架置入能有效缓解症状。

5、溶血性贫血:

肝癌可能诱发自身免疫性溶血或微血管病性溶血,大量红细胞破坏产生过量未结合胆红素。表现为黄疸伴贫血貌,需糖皮质激素治疗或输血支持。

肝癌晚期患者应保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素K改善凝血功能。每日进行30分钟温和活动如床边踏步,避免剧烈运动加重消耗。注意观察皮肤瘙痒程度及大便颜色变化,定期监测肝功能指标。心理支持对改善生活质量尤为重要,可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪。

肝癌晚期能够获得治愈吗?

肝癌晚期能够获得治愈吗?

肝癌晚期治愈的可能性较低,但通过综合治疗可以延长生存期并提高生活质量。晚期肝癌的治疗目标主要是控制病情进展、缓解症状以及改善患者的生活质量。肝癌晚期的治疗通常采用多学科综合治疗模式,包括药物治疗、介入治疗和支持治疗。药物治疗方面,靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等可以抑制肿瘤生长,免疫治疗药物如PD-1抑制剂也能增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。介入治疗包括经动脉化疗栓塞TACE和射频消融术,这些方法可... ...

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