老年糖尿病患者的护理措施主要包括血糖监测、饮食管理、运动指导、药物管理和足部护理。

1、血糖监测：

定期监测血糖是糖尿病管理的基础。老年患者建议每日监测空腹及餐后血糖，使用便携式血糖仪记录数据。血糖波动较大或使用胰岛素者需增加监测频率。监测结果应及时反馈给便于调整治疗方案。注意避免同一部位反复采血导致皮肤硬结。

2、饮食管理：

采用低升糖指数饮食，控制每日总热量摄入。主食选择糙米、燕麦等粗粮，蛋白质以鱼、豆制品为主，限制动物脂肪。实行定时定量、少食多餐原则，避免高糖水果如荔枝、香蕉。可咨询营养师制定个性化食谱，注意预防营养不良。

3、运动指导：

推荐每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳。运动时间宜在餐后1小时进行，避免空腹运动引发低血糖。合并心血管疾病者需医生评估运动强度。运动前后监测血糖，随身携带糖果应急。注意运动损伤防护，选择透气鞋袜。

4、药物管理：

严格遵医嘱服用降糖药物，了解各类药物作用时间及不良反应。胰岛素注射需规范轮换部位，避免局部脂肪增生。注意药物与饮食的协同作用，如磺脲类药物需餐前服用。定期复查肝肾功能，警惕低血糖发生。家属应协助记忆障碍患者用药。

5、足部护理：

每日用温水清洗足部并彻底擦干，检查有无破损或感染迹象。修剪趾甲应平直避免嵌甲，勿自行处理鸡眼或胼胝。选择宽松透气的棉袜及合脚软底鞋，禁止赤脚行走。发现足部溃疡、变色等异常立即就医。冬季注意保暖但避免使用热水袋。

老年糖尿病患者需建立规律作息，保证充足睡眠。日常注意情绪调节，家属应给予心理支持。定期进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。外出时随身携带糖尿病急救卡，注明用药情况及紧急联系人。保持适度社交活动有助于改善代谢指标，但需避免聚餐时过量进食。环境温度骤变时加强血糖监测，极端天气减少外出。通过综合管理可有效控制病情，提高生活质量。