王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
80岁老人肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术和微创手术,具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。肾结石的形成与饮食、代谢异常、尿路感染等因素有关,及时就医是关键。
1、药物治疗
对于较小的肾结石(通常小于5毫米),医生可能会建议药物治疗。常用药物包括:
- 利尿剂:如氢氯噻嗪,帮助增加尿量,促进结石排出。
- 止痛药:如布洛芬或对乙酰氨基酚,缓解疼痛症状。
- α受体阻滞剂:如坦索罗辛,放松输尿管肌肉,帮助结石顺利排出。
2、体外冲击波碎石术(ESWL)
对于中等大小的结石(5-10毫米),体外冲击波碎石术是一种常见选择。该方法通过高能冲击波将结石打碎成小颗粒,便于随尿液排出。优点是创伤小、恢复快,适合高龄患者。但需注意,术后可能出现血尿或轻微疼痛,需遵医嘱护理。
3、微创手术
对于较大或位置特殊的结石,微创手术可能是更合适的选择。常见方法包括:
- 经皮肾镜取石术(PCNL):通过皮肤小切口插入肾镜,直接取出结石。
- 输尿管镜碎石术(URS):通过尿道插入输尿管镜,利用激光或超声波粉碎结石。
- 腹腔镜手术:适用于复杂病例,创伤较小,恢复较快。
4、饮食与生活习惯调整
预防肾结石复发同样重要,建议老人注意以下饮食和生活习惯:
- 多喝水:每天饮水量保持在2000毫升以上,稀释尿液,减少结石形成。
- 低盐低脂饮食:减少高盐、高脂肪食物的摄入,避免加重肾脏负担。
- 适量运动:如散步、太极拳等,促进新陈代谢,增强体质。
肾结石的治疗需结合患者的具体情况,高龄老人尤其要注意术后护理和长期预防。及时就医、科学治疗是解决问题的关键,同时通过饮食和生活习惯的调整,可以有效降低复发风险。