肾结石手术后体内放置管子主要为了引流尿液、防止输尿管狭窄和促进伤口愈合。常见引流管类型包括双J管、肾造瘘管和导尿管，具体选择取决于手术方式及患者情况。

1、双J管作用：

双J管是两端呈J形弯曲的软管，置于输尿管内连接肾脏与膀胱。其核心功能包括维持输尿管通畅、防止碎石堵塞，以及促进术后黏膜修复。术后输尿管可能因器械操作出现水肿，双J管能有效支撑管腔，避免暂时性梗阻导致肾积水。该管通常留置2-4周，期间需避免剧烈运动以防移位。

2、预防狭窄形成：

结石或手术操作可能造成输尿管局部损伤，引发炎症反应和瘢痕收缩。留置导管可机械性扩张管腔，抑制纤维组织过度增生。临床数据显示，未放置支架管的患者术后输尿管狭窄发生率约为5％-10％，而规范使用支架管可将风险降低至1％以下。

3、尿液引流需求：

术后早期肾脏可能因应激反应产生血尿或微小碎石，直接经输尿管排出可能引发绞痛。引流管建立临时通道，使尿液绕过手术区域，减少刺激。肾造瘘管适用于经皮肾镜手术患者，可直接从肾脏引出尿液；导尿管则用于监测膀胱排尿情况。

4、促进创面修复：

输尿管镜手术可能造成黏膜擦伤或穿孔，支架管作为临时支架可隔离创面与尿液接触，降低感染风险。同时其存在能分散尿液冲击力，避免新鲜创面受到流体力学损伤。动物实验表明，支架管覆盖的黏膜上皮细胞再生速度比未覆盖区域快30％。

5、并发症防控：

合理使用引流管可显著降低尿外渗、肾盂内压升高等风险。但需注意导管相关并发症，如膀胱刺激症状发生率约15％-20％，与导管材质和留置时间相关。少数患者可能出现导管表面结晶附着，需通过增加饮水量预防。

术后应保持每日饮水量2000-3000毫升，均匀分配在白天摄入，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。限制草酸含量高的食物如菠菜、竹笋，适当补充柑橘类水果促进尿液碱化。恢复期避免弯腰、扭腰等动作，防止导管移位。出现持续血尿、发热或腰痛加剧需及时复诊，支架管取出后建议每3个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。术后1个月内避免游泳、泡澡等可能引起逆行感染的活动。