输尿管是连接肾脏与膀胱的肌性管道，左右各一，主要功能是将肾脏产生的尿液输送至膀胱。

1、解剖结构：

输尿管上端起自肾盂，下端斜行穿入膀胱壁，全长约25-30厘米，直径约4-7毫米。其管壁由三层组织构成，内层为移行上皮，中层为平滑肌，外层为结缔组织。输尿管存在三个生理性狭窄，分别位于肾盂输尿管连接部、跨越髂血管处和膀胱壁内段，这些部位易发生结石嵌顿。

2、生理功能：

输尿管通过节律性蠕动将尿液单向输送至膀胱，每分钟产生1-5次蠕动波，蠕动压力可达20-60厘米水柱。这种蠕动功能受自主神经调节，当膀胱充盈时，输尿管下端在膀胱壁内的斜行走向可形成抗反流机制，防止尿液逆流。

3、常见病变：

输尿管结石是最常见的疾病，表现为突发性腰腹部绞痛。其他病变包括先天性输尿管狭窄、输尿管肿瘤、输尿管炎等。这些疾病可能导致尿流受阻，引发肾积水或尿路感染。

4、影像学检查：

静脉尿路造影是观察输尿管形态的标准方法，可显示全程输尿管走行。超声检查对输尿管上段显示较好，而CT尿路成像能清晰显示结石等病变。膀胱镜检查时可进行逆行输尿管插管造影。

5、临床意义：

输尿管损伤多见于盆腔手术或外伤，需及时修复避免尿瘘形成。输尿管再植术是治疗膀胱输尿管反流的常用术式。恶性肿瘤压迫输尿管时，可能需放置输尿管支架管维持尿流通畅。

日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入，适度运动有助于预防输尿管结石。出现腰腹部疼痛伴血尿时应及时就医，避免剧烈运动防止已存在的结石发生移位。定期体检时可通过尿常规和泌尿系统超声筛查输尿管病变。