注射胰岛素通常用于治疗糖尿病,尤其是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。胰岛素是一种调节血糖的激素,当身体无法正常分泌或利用胰岛素时,需要通过注射来维持血糖平衡。1型糖尿病患者由于胰岛β细胞被破坏,几乎完全依赖外源性胰岛素;2型糖尿病患者在病情进展或口服降糖药效果不佳时,也可能需要胰岛素治疗。胰岛素注射可以帮助控制血糖,预防并发症,如心血管疾病、肾病和视网膜病变。
1、1型糖尿病:1型糖尿病患者的胰岛β细胞被自身免疫系统破坏,无法分泌胰岛素。这类患者必须通过注射胰岛素来维持生命,通常采用基础胰岛素和餐时胰岛素结合的方式,如甘精胰岛素每日一次,10-20单位和门冬胰岛素餐前注射,剂量根据饮食调整。
2、2型糖尿病进展:2型糖尿病患者在病程晚期,胰岛功能逐渐衰退,口服降糖药效果不佳。此时需要补充胰岛素,如预混胰岛素如诺和灵30R,每日两次,剂量根据血糖水平调整或长效胰岛素如地特胰岛素,每日一次,10-20单位。
3、妊娠糖尿病:妊娠期间,部分孕妇会出现血糖升高,口服降糖药可能对胎儿有影响。此时需使用胰岛素控制血糖,如人胰岛素如诺和灵R,餐前注射,剂量根据血糖监测结果调整,以确保母婴安全。
4、急性高血糖:糖尿病患者在感染、手术或应激状态下,可能出现急性高血糖,甚至糖尿病酮症酸中毒。此时需紧急注射短效胰岛素如赖脯胰岛素,每小时监测血糖,调整剂量,以迅速降低血糖,纠正代谢紊乱。
5、其他特殊情况:某些疾病或药物可能导致胰岛素分泌不足或抵抗,如胰腺炎、糖皮质激素治疗等。在这些情况下,注射胰岛素是必要的治疗手段,如使用长效胰岛素如德谷胰岛素,每日一次,10-20单位或短效胰岛素如谷赖胰岛素,餐前注射,剂量根据血糖调整。
胰岛素注射治疗需结合饮食控制和适量运动,以达到最佳血糖管理效果。建议患者遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,如增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的摄入,减少精制糖和饱和脂肪的摄入。同时,适量运动如步行、游泳或瑜伽,有助于提高胰岛素敏感性,改善血糖控制。定期监测血糖,调整胰岛素剂量,并在医生指导下进行个性化治疗,是确保治疗效果的关键。