甲状腺癌的确诊依据主要有病理活检、超声检查、细针穿刺细胞学检查、血清学标志物检测和影像学检查。甲状腺癌是甲状腺组织恶性病变，早期诊断对预后至关重要。

病理活检是确诊甲状腺癌的金标准，通过手术切除部分或全部甲状腺组织进行病理学检查。组织病理学可明确肿瘤类型，如乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌或未分化癌。活检还能评估肿瘤大小、浸润范围和淋巴结转移情况，为后续治疗提供依据。

超声检查是甲状腺癌筛查的首选方法，可发现甲状腺结节的位置、大小、形态和血流情况。恶性结节通常表现为低回声、边界不清、微钙化和纵横比大于1。超声引导下细针穿刺可提高取材准确性，对直径超过1厘米的结节建议常规检查。

细针穿刺细胞学检查是术前诊断甲状腺癌的重要手段，通过细针抽取甲状腺结节细胞进行显微镜检查。该方法创伤小、安全性高，可鉴别结节良恶性。根据Bethesda系统将结果分为6类，其中第5类和第6类提示恶性可能性高，需进一步处理。

血清学标志物检测对特定类型甲状腺癌有辅助诊断价值。甲状腺球蛋白升高可能提示分化型甲状腺癌复发或转移。降钙素和癌胚抗原水平异常升高对髓样癌诊断有重要意义。这些标志物还可用于术后随访和疗效评估。

影像学检查包括CT、MRI和核素扫描，用于评估甲状腺癌局部侵犯和远处转移情况。CT可清晰显示肿瘤与周围组织关系，MRI对软组织分辨率更高。放射性碘扫描适用于分化型甲状腺癌，可发现残留甲状腺组织和转移灶。PET-CT对未分化癌和碘难治性甲状腺癌有较高诊断价值。

甲状腺癌确诊需结合临床表现和多种检查结果综合判断。确诊后应根据病理类型和分期制定个体化治疗方案，包括手术、放射性碘治疗和靶向治疗等。术后需定期复查甲状腺功能、血清标志物和影像学检查，监测复发和转移。日常注意保持均衡饮食，适量摄入含碘食物，避免颈部过度照射，保持规律作息和良好心态，有助于疾病康复和预防复发。