HBVDNA检测结果主要通过数值高低判断病毒复制活跃程度，数值越高提示传染性越强。检测报告需关注病毒载量单位IU/mL或copies/mL、检测下限及具体数值，临床意义主要与肝功能、乙肝两对半结果结合分析。

1、检测单位：

国内常用IU/mL和copies/mL两种单位，1 IU/mL≈5.6 copies/mL。不同单位数值不可直接比较，需先统一换算。检测下限是重要参考值，低于该数值报告为"未检出"或"低于检测限"。

2、病毒载量分级：

低于20 IU/mL为阴性；20-2000 IU/mL为低复制；2000-20000 IU/mL为中复制；超过20000 IU/mL为高复制。孕妇病毒载量超过200000 IU/mL需抗病毒治疗阻断母婴传播。

3、与两对半关联：

大三阳患者通常病毒量较高；小三阳患者若病毒量超过2000 IU/mL需警惕病毒变异；表面抗原阴性但HBVDNA阳性者可能存在隐匿性感染。

4、治疗指征判断：

乙肝肝硬化患者只要检出病毒就需治疗；普通携带者病毒量超过20000 IU/mL且转氨酶异常时启动治疗；有肝癌家族史者治疗标准可适当放宽。

5、疗效监测：

抗病毒治疗3个月后病毒量应下降100倍，6个月后应低于检测下限。若未达标需排查耐药性，常见耐药变异包括拉米夫定相关的YMDD变异等。

定期监测HBVDNA时应同步检查肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声。保持清淡饮食，避免酒精和高脂食物，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品。规律作息有助于维持免疫平衡，中低强度运动如太极拳、游泳可改善肝脏微循环。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行增减药物，每3-6个月复查病毒载量及耐药情况。