孕晚期一般可以使用开塞露，但需在医生指导下短期使用。开塞露的主要成分为甘油或山梨醇，通过刺激肠壁促进排便，适用于短期缓解便秘症状。孕妇便秘可能与子宫压迫肠道、激素变化、饮食结构改变等因素有关。

孕晚期因增大的子宫压迫直肠，加上孕激素抑制肠道蠕动，易出现功能性便秘。若调整饮食和运动后仍无法缓解，医生可能建议短期使用开塞露。其局部作用特性使得全身吸收量极少，对胎儿影响较小。使用时应选择甘油制剂，避免含刺激性泻药成分的产品。

长期依赖开塞露可能导致肠道敏感性降低，加重排便困难。部分孕妇使用后可能出现肛门不适或反射性宫缩，尤其对于有早产风险的孕妇需谨慎。妊娠期痔疮发作时，频繁使用可能加重肛周静脉充血。存在胎盘前置、宫颈机能不全等并发症者应禁用。

优先通过增加膳食纤维摄入、每日饮水超过2000毫升、适量散步等自然方式改善便秘。可食用西梅、火龙果等富含山梨醇的水果，或遵医嘱服用乳果糖等渗透性泻药。养成定时排便习惯，如厕时避免久蹲用力。

使用前清洁肛门区域，采取左侧卧位缓慢插入给药。儿童型开塞露剂量更适合孕妇，插入深度不超过3厘米。给药后保持体位5-10分钟，避免立即排便。单次使用无效时，间隔12小时后再尝试，24小时内不超过2次。

若出现便血、持续腹痛或排便后仍有梗阻感，需排除肠梗阻等急腹症。合并妊娠期高血压的孕妇便秘时，用力排便可能诱发子痫前期。开塞露使用3天无效，或伴随呕吐、发热等症状，应立即就诊产科和消化科。

孕晚期便秘管理需综合考量母婴安全。建议每日摄入25-30克膳食纤维，包括燕麦、西蓝花等，配合凯格尔运动增强盆底肌力量。避免久坐久站，睡眠时采用左侧卧位减轻子宫对肠道的压迫。记录排便情况，与产检医生保持沟通，切勿自行长期使用通便药物。