糖网病一般指糖尿病视网膜病变,可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子治疗、定期眼科检查等方式治疗。糖尿病视网膜病变通常由长期高血糖、高血压、高血脂、遗传因素、吸烟等原因引起。
1、控制血糖严格控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的基础措施。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物,如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。日常需定期监测血糖,保持饮食均衡,避免摄入高糖食物。血糖控制达标有助于延缓视网膜病变进展。
2、激光治疗激光光凝术是治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的有效方法。通过激光封闭渗漏的微血管,减少视网膜水肿和黄斑变性风险。该治疗需分次进行,可能出现暂时性视力模糊等副作用,但多数患者视力可逐渐恢复。
3、玻璃体切除术对于增殖期病变伴玻璃体积血或视网膜脱离的患者,需行玻璃体切除术清除积血并修复视网膜。手术需在专业眼科中心进行,术后需保持特定体位并避免剧烈运动。该手术能有效改善视力预后,但存在感染、再出血等风险。
4、抗血管内皮生长因子治疗玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普等,可抑制新生血管形成,减轻黄斑水肿。该治疗需多次重复进行,可能出现眼压升高、眼内炎等并发症,需严格无菌操作并定期复查。
5、定期眼科检查糖尿病患者应每年至少进行一次散瞳眼底检查,病变进展者需缩短复查间隔。检查内容包括视力测试、眼底照相、光学相干断层扫描等。早期发现病变可及时干预,避免不可逆视力损害。
糖尿病视网膜病变患者需建立健康生活方式,保持低盐低脂饮食,适量进食富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。戒烟限酒,避免剧烈运动导致眼底出血。严格遵医嘱用药和复查,出现视力骤降、视物变形等症状需立即就医。家属应协助患者监测血糖和用药,共同参与疾病管理。