孕晚期维生素B12偏低可能由饮食不均衡、吸收障碍、代谢异常、胃肠道疾病、药物干扰等原因引起，可通过调整饮食、补充剂、医疗干预等方式改善。

1、饮食不均衡：孕妇在孕晚期对维生素B12的需求增加，若饮食中缺乏富含维生素B12的食物，如动物肝脏、鱼类、蛋类等，可能导致摄入不足。建议每日摄入2-3份富含维生素B12的食物，确保营养均衡。

2、吸收障碍：某些孕妇可能存在胃肠道吸收功能减弱的情况，如慢性胃炎或肠道疾病，影响维生素B12的吸收。此时可通过口服维生素B12补充剂，每日剂量为1000微克，或遵医嘱进行注射补充。

3、代谢异常：孕晚期激素水平变化可能影响维生素B12的代谢，导致利用率降低。孕妇应定期监测维生素B12水平，必要时在医生指导下调整补充剂量，确保代谢正常。

4、胃肠道疾病：如克罗恩病或胃切除术后，可能直接影响维生素B12的吸收。这类孕妇需在医生指导下进行定期监测，并通过注射维生素B12补充，每月剂量为1000微克，以维持正常水平。

5、药物干扰：某些药物，如质子泵抑制剂或抗糖尿病药物，可能干扰维生素B12的吸收。孕妇在使用这些药物时应咨询必要时调整用药方案或增加维生素B12补充。

孕晚期维生素B12偏低可能对胎儿神经系统发育和孕妇健康产生不良影响，建议孕妇通过均衡饮食、适量运动和定期检查来维持营养平衡。富含维生素B12的食物包括牛肉、鸡肉、鱼类和乳制品，同时可适量补充维生素B12补充剂。每日进行30分钟的低强度运动，如散步或孕妇瑜伽，有助于促进血液循环和营养吸收。定期产检和营养评估是确保母婴健康的重要措施。