肥厚型心肌病猝死多与恶性心律失常、左心室流出道梗阻、心肌缺血、心力衰竭、运动诱发等因素有关。该病是青少年及运动员猝死的常见原因，需通过规范治疗和生活方式管理降低风险。

肥厚型心肌病患者心肌纤维排列紊乱易导致电传导异常，可能引发室性心动过速或心室颤动。这类心律失常发作突然，心脏无法有效泵血，数分钟内即可导致意识丧失。部分患者携带肌节蛋白基因突变会进一步增加风险。建议定期进行动态心电图监测，必要时植入心律转复除颤器。

心肌异常增厚造成左心室流出道狭窄，在运动或情绪激动时加重。血流通过狭窄部位产生文丘里效应，可导致脑供血急剧减少。患者可能出现晕厥先兆如视物模糊、耳鸣等症状。超声心动图可评估梗阻程度，严重者需考虑室间隔切除术。

心肌肥厚使冠状动脉供血相对不足，尤其心内膜下心肌易发生缺血。缺血可触发致命性心律失常，也可能直接导致心肌收缩功能衰竭。患者可能出现不典型胸痛，但部分猝死前无任何征兆。冠状动脉造影有助于鉴别是否合并冠心病。

长期心室舒张功能障碍最终可能进展为收缩性心衰。心脏扩大伴射血分数下降时，易发生心源性休克或多器官衰竭。晚期患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等表现。需严格控制液体摄入量，必要时使用心室辅助装置。

剧烈运动时交感神经兴奋会加重流出道梗阻和心肌耗氧，约60％的年轻患者猝死与运动相关。竞技性体育运动如篮球、足球等风险更高。建议避免爆发性无氧运动，选择步行、游泳等低强度有氧活动，运动前后充分热身和恢复。

肥厚型心肌病患者应避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息。饮食需控制钠盐摄入，每日不超过5克。禁止使用增强心肌收缩力的药物如洋地黄类。建议每3-6个月复查心脏超声和动态心电图，直系亲属需进行基因筛查和心脏检查。出现心悸、晕厥等症状应立即就医，携带急救卡片注明病情。妊娠患者需在心内科和产科共同监护下完成孕期管理。