王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
难治性溃疡是指消化性溃疡不能用一般的内科治疗使其愈合,或症状持续不得缓解,或反复发作,影响患者日常生活和工作。
难治性溃疡一是指急性发作不能用一般的内科治疗来治愈,二是指慢性溃疡多年来反复发作不得痊愈。
难治性溃疡的难治与多种因素有关,常见的因素有:精神因素:焦虑、恐惧、紧张、忧郁常可影响溃疡的愈合,特别是胃溃疡,焦虑时胃黏膜常因血管痉挛而苍白。
各种不佳情绪,均能影响溃疡愈合,另外饮食不当、疲劳熬夜,不能按时坚持用药,都会使溃疡变为慢性,溃疡四壁纤维化而难以愈合。溃疡伴有并发症。溃疡的难治性,主要由于并发症的存在,如后壁穿透和幽门梗阻等。
长期吸烟、喝酒、服用激素、阿斯匹林等药物,均能影响溃疡的愈合。合并有其他影响溃疡愈合的慢性疾病。如胃泌素瘤及甲状旁腺功能亢进等,也使溃疡难治。其他如慢性气管、肺部疾患、类风湿、肝硬化等,如若消化性溃疡同进伴有慢性胃炎,更可使溃疡症状长期持续,难于治愈。