抗肿瘤免疫治疗和靶向治疗的主要区别在于作用机制和适应症。免疫治疗通过激活或增强人体免疫系统来对抗肿瘤,而靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定分子或基因进行精准打击。免疫治疗适用于多种肿瘤类型,包括黑色素瘤、肺癌等,常用药物包括PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗)、CTLA-4抑制剂(如伊匹木单抗)和CAR-T细胞疗法。靶向治疗则针对特定基因突变或蛋白表达异常的肿瘤,如EGFR突变阳性的非小细胞肺癌,常用药物包括吉非替尼、厄洛替尼和奥希替尼。免疫治疗的优势在于其持久的抗肿瘤效应和潜在的“免疫记忆”,但也可能引发免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、肝炎等。靶向治疗的优势在于精准性和较高的初始疗效,但容易产生耐药性,需定期监测基因突变情况。选择治疗方案时,需结合患者的具体病情、基因检测结果和耐受性进行个体化决策。