飞秒激光近视手术总体安全性较高，但存在角膜瓣移位、干眼症、夜间眩光、角膜感染、屈光回退等潜在风险。手术并发症主要与个体角膜条件、术后护理及医生操作经验相关。

飞秒激光制瓣过程中可能出现角膜瓣厚度不均或游离瓣，术后外力撞击可能引发瓣移位。表现为突发视力模糊、眼部异物感，需立即复位处理。术前角膜地形图检查可降低该风险，术后需避免揉眼及剧烈运动。

手术会暂时切断角膜神经纤维，导致泪液分泌减少，约30％患者术后出现眼干涩、灼烧感。多数3-6个月自行恢复，严重者需长期使用人工泪液。术前存在干眼症或长期佩戴隐形眼镜者风险更高。

角膜切削区与未切削区交界处可能产生光线散射，导致夜间视物出现光晕、星芒现象。瞳孔较大或高度近视患者更易发生，通常半年内逐渐适应，少数需佩戴防眩光眼镜辅助。

术后角膜上皮未完全愈合时，细菌或病毒可能通过切口侵入引发感染。表现为眼红、疼痛、分泌物增多，需紧急抗生素治疗。严格遵循术后用药、避免游泳可有效预防。

部分患者尤其高度近视者术后可能出现度数反弹，与角膜上皮增生或调节功能代偿有关。二次增效手术需待角膜稳定后进行，术后规范用眼习惯可延缓回退进程。

术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液4周，避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活动3个月。建议术后1周、1月、3月、6月定期复查角膜地形图与眼压，出现视物变形、剧烈眼痛需立即就诊。长期面对电子屏幕时每20分钟远眺20秒，保持环境湿度40％-60％，每日热敷眼睑促进睑板腺分泌。饮食注意补充维生素A及欧米伽3脂肪酸，如胡萝卜、深海鱼等，避免吸烟及过量饮酒影响角膜修复。