指甲凸凹不平可能与营养不良、真菌感染、外伤、银屑病、甲状腺功能异常等原因有关。指甲表面出现异常通常反映身体局部或全身性问题，建议结合其他症状综合判断并及时就医检查。

长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素会导致指甲基质发育异常。常见于挑食、消化吸收障碍人群，表现为指甲薄脆且伴有纵向嵴状隆起。需调整饮食结构，增加蛋类、瘦肉、动物肝脏等富含必需营养素的食物摄入，必要时在医生指导下补充复合维生素制剂。

甲癣灰指甲由皮肤癣菌侵入甲板引起，表现为指甲增厚、分层及凹凸不平，多伴随甲板变色。具有传染性，需使用抗真菌药物如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等进行系统治疗，配合外用环吡酮胺搽剂等局部用药。

指甲受到挤压、撞击等物理损伤后，甲母质细胞暂时性功能障碍会导致指甲生长异常。表现为局部凹陷或横沟，通常随新甲生长逐渐恢复。日常应避免指甲机械性损伤，严重外伤需清除淤血并预防感染。

约半数银屑病患者会出现甲损害，特征为甲板点状凹陷顶针样改变或甲剥离。与皮肤病变同步发展，需控制原发病，可选用卡泊三醇软膏等局部治疗，中重度患者需系统使用甲氨蝶呤片等免疫调节剂。

甲状腺激素水平异常会影响角蛋白合成，导致指甲变脆、出现横向凹陷沟。甲减患者还伴有指甲生长缓慢，甲亢患者可能出现杵状指。需通过甲状腺功能检查确诊，规范治疗原发病后指甲异常多可改善。

日常应注意保持指甲清洁干燥，避免接触刺激性化学品。均衡摄入富含优质蛋白、维生素A、B族维生素及矿物质的食物，如鱼类、深色蔬菜、坚果等。修剪指甲时保留适当长度，使用护手霜保持甲周皮肤滋润。若指甲改变持续超过两个月或伴随红肿疼痛，应及时到皮肤科或内分泌科就诊，必要时进行真菌镜检、甲活检等检查明确病因。