甲状腺全切后不服用优甲乐可能导致甲状腺功能减退、代谢紊乱和心血管风险增加。甲状腺激素替代治疗是维持机体正常功能的关键，主要有代谢率下降、内分泌失调、心血管负担加重、认知功能受损、生长发育障碍等潜在风险。

1、代谢率下降：

甲状腺激素对基础代谢率具有核心调控作用。术后缺乏外源性激素补充时，细胞线粒体氧化磷酸化效率降低，表现为怕冷、体重异常增加、皮肤干燥等低代谢症状。需定期监测促甲状腺激素水平调整药量。

2、内分泌失调：

甲状腺激素与性激素、肾上腺皮质激素存在协同作用。长期缺乏可能引发月经紊乱、排卵障碍、睾酮合成减少等问题。女性患者可能出现受孕困难，围绝经期症状加重。

3、心血管负担加重：

甲状腺素缺乏会降低心肌收缩力，减慢心率，同时升高低密度脂蛋白胆固醇。这些变化可能诱发动脉粥样硬化进展，增加心绞痛、心力衰竭等风险。老年患者需特别注意血压和血脂监测。

4、认知功能受损：

中枢神经系统对甲状腺激素敏感，激素缺乏可导致注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝等表现。严重者可能出现抑郁倾向或认知功能障碍，影响工作生活能力。

5、生长发育障碍：

儿童患者未及时补充激素将直接影响骨骼和神经系统发育，表现为生长迟缓、骨龄落后、智力发育迟滞。青春期患者可能出现第二性征发育延迟，需严格遵循儿科内分泌科治疗方案。

甲状腺全切术后患者需终身规律服用左甲状腺素钠制剂，日常应保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入，避免大量进食卷心菜、木薯等可能干扰激素合成的食物。建议每周进行3-5次有氧运动维持代谢活力，定期复查甲状腺功能、骨密度及血脂指标，出现心悸、多汗等剂量过量症状或乏力、水肿等剂量不足表现时及时就医调整用药方案。术后第一年建议每3个月复查，稳定后可延长至6-12个月随访。