孕妇糖耐量检查一项不达标通常需要复查。糖耐量异常可能由妊娠期生理变化、饮食因素、检测前准备不足、胰岛素抵抗或潜在糖尿病等因素引起，需通过复查确认结果可靠性。

1、妊娠期生理变化：

孕期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性，可能导致暂时性糖代谢异常。这种情况需结合空腹血糖和餐后血糖综合判断，若仅单次轻微超标，可通过调整饮食结构后复查。

2、饮食因素干扰：

检测前3天碳水化合物摄入不足或检测前夜进食高糖食物，均可能影响结果准确性。建议复查前保持每日150克以上碳水化合物摄入，检测前8小时严格禁食。

3、检测操作规范：

采血时间误差、剧烈活动或情绪紧张等因素会导致结果偏差。复查时应确保服糖水后静坐，分别在0小时、1小时、2小时准时采血，避免假阳性结果。

4、胰岛素抵抗迹象：

若伴随体重增长过快、羊水过多或胎儿偏大等情况，提示可能存在病理性胰岛素抵抗。此时需复查糖化血红蛋白，必要时进行连续血糖监测。

5、潜在糖尿病风险：

有糖尿病家族史或孕前超重的孕妇更易出现持续异常。复查仍不达标者需接受妊娠期糖尿病诊断，启动血糖监测和营养干预。

建议复查前3天保持正常饮食并记录膳食情况，避免剧烈运动。复查时携带首次检测结果供医生对比分析。若两次检测结果不一致，需结合糖化血红蛋白和日常血糖监测综合评估。日常注意分餐制、选择低升糖指数食物，每天进行30分钟散步等有氧运动，有助于改善糖代谢。出现多饮多尿或反复超标时，应及时到产科内分泌门诊进一步评估。