小孩睡觉张开嘴巴可能由鼻腔阻塞、腺样体肥大、过敏性鼻炎、扁桃体肿大、不良睡姿等原因引起。

1、鼻腔阻塞：

鼻腔分泌物增多或鼻黏膜肿胀会导致呼吸不畅，儿童会不自觉地用嘴呼吸。常见于感冒或空气干燥时，可通过生理盐水洗鼻缓解症状。

2、腺样体肥大：

腺样体位于鼻咽部，过度增生会阻塞后鼻孔。患儿常伴有夜间打鼾、听力下降，可能与反复呼吸道感染有关，需耳鼻喉科评估是否需要手术切除。

3、过敏性鼻炎：

过敏原刺激导致鼻黏膜充血水肿，表现为阵发性喷嚏、鼻痒。尘螨、花粉是常见诱因，需进行过敏原检测并避免接触，必要时使用抗组胺药物。

4、扁桃体肿大：

Ⅱ度以上肿大的扁桃体会挤压咽腔空间，可能伴随吞咽困难或睡眠呼吸暂停。慢性炎症或先天因素均可导致，需评估是否需行扁桃体切除术。

5、不良睡姿：

枕头过高或仰头睡姿会使下颌自然下垂，形成口呼吸习惯。建议选择高度适宜的枕头，侧卧睡姿更利于保持鼻腔通气。

长期口呼吸可能影响颌面发育，建议观察是否伴随打鼾、憋醒等症状。保持卧室湿度在50％-60％，定期清洁床品减少尘螨。饮食注意补充维生素C增强免疫力，避免睡前两小时进食。若持续两周以上或出现生长发育迟缓，需尽早就医进行多导睡眠监测等检查。日常可训练孩子闭唇呼吸，用舌尖抵住上颚来建立正确的呼吸模式。