肠道功能紊乱是否需要做肠镜需结合症状严重程度和医生评估决定。若存在便血、体重骤降、持续腹痛等警示症状，通常建议肠镜检查；若仅为轻度腹胀、排便习惯改变，可能无须立即肠镜。

肠道功能紊乱患者出现不明原因便血或粪便隐血试验阳性时，肠镜可排查结直肠肿瘤、溃疡性结肠炎等器质性问题。伴随持续超过一个月的腹痛且夜间加重，或腹部触及包块，需通过肠镜排除克罗恩病、肠结核等慢性炎症。年龄超过50岁或有肠癌家族史的高危人群，即使症状轻微也建议肠镜筛查。部分患者长期腹泻与便秘交替，经饮食调整无效时，肠镜能鉴别肠易激综合征与显微镜下结肠炎。

对于偶发腹胀、排气增多等轻度功能紊乱，或应激、饮食诱发的短期症状，可先尝试调整膳食纤维摄入、补充益生菌等保守治疗。青少年功能性腹痛或肠易激综合征患者若无危险信号，通常优先考虑非侵入性检查如粪便检测。部分患者对肠镜耐受性差或存在麻醉风险，医生可能推荐胶囊内镜等替代方案。

肠道功能紊乱患者日常需规律进食易消化食物，避免辛辣刺激及产气食品，适度运动调节自主神经功能。若症状反复或加重，应及时复诊评估是否需要完善肠镜检查。检查前后需遵医嘱进行肠道准备，确保结果准确性。