男性尿失禁可能由前列腺增生、神经损伤、尿道括约肌功能障碍、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等原因引起。尿失禁通常表现为尿液不自主流出,可能伴随尿频、尿急等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
1、前列腺增生前列腺增生是中老年男性尿失禁的常见原因。增大的前列腺压迫尿道,导致排尿困难、尿流变细,严重时可引发充盈性尿失禁。患者可能伴随夜尿增多、排尿踌躇等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,必要时需行经尿道前列腺电切术。
2、神经损伤糖尿病、脊髓损伤、多发性硬化等疾病可能导致控制膀胱的神经受损,引发神经源性膀胱。患者可能出现尿潴留或急迫性尿失禁,常伴随排便功能障碍。需通过尿动力学检查确诊,治疗包括间歇导尿、使用酒石酸托特罗定片等药物,同时需积极控制原发病。
3、尿道括约肌功能障碍盆腔手术、外伤或衰老可能导致尿道括约肌损伤或功能减退,引发压力性尿失禁。患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时会出现漏尿。盆底肌训练是基础治疗,严重者可考虑使用盐酸米多君片或植入人工尿道括约肌。
4、泌尿系统感染膀胱炎、前列腺炎等感染性疾病可能刺激膀胱黏膜,导致尿急、尿痛和急迫性尿失禁。患者尿液常混浊,可能伴随发热。需进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时需多饮水促进排尿。
5、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不自主收缩会导致尿急、尿频和急迫性尿失禁,可能与神经系统异常或特发性因素有关。患者日间排尿次数常超过8次。行为训练结合药物治疗是主要方案,可选用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等抗胆碱能药物。
尿失禁患者应保持会阴部清洁干燥,避免摄入咖啡因和酒精等刺激性饮品。每日进行凯格尔运动有助于增强盆底肌力量,使用成人纸尿裤可防止皮肤浸渍。体重超标者需控制体重,便秘者应增加膳食纤维摄入。若症状持续或加重,须及时至泌尿外科就诊,完善尿流率、膀胱镜等检查以明确病因。