流鼻血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液病等原因引起。鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,轻微刺激即可导致破裂出血。
1、鼻腔干燥空气干燥或长期处于空调环境会使鼻腔黏膜水分蒸发,导致黏膜脆性增加。秋冬季节常见因干燥引发的鼻出血,表现为少量鲜红色血液从前鼻孔滴出。可通过使用加湿器、涂抹凡士林软膏保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。
2、外伤鼻部受到撞击、抠鼻过度或鼻腔异物均可损伤黏膜血管。儿童常见因玩耍磕碰或塞入异物导致突发性鼻出血,可能伴随局部疼痛。需立即压迫鼻翼止血,若异物存留需由耳鼻喉科医生专业处理,反复出血需排除鼻中隔偏曲。
3、鼻炎过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿,打喷嚏时血管压力骤增导致破裂。患者常伴鼻痒、流涕症状,出血量中等且易反复。需控制原发病,使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗炎药物,避免接触过敏原。
4、高血压血压急剧升高时可能冲破鼻腔后部动脉分支,常见中老年人大量鲜血从前后鼻孔同时涌出。这类出血需监测血压,服用硝苯地平控释片等降压药物,严重时需鼻腔填塞止血并排查心脑血管风险。
5、血液病白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,表现为反复鼻出血伴牙龈出血或皮下瘀斑。需完善血常规、凝血功能检查,针对原发病使用环孢素软胶囊等药物治疗,必要时输注血小板。
日常应保持室内湿度,避免用力擤鼻或剧烈运动后立即低头。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等增强血管韧性。若出血持续15分钟未止、出血量大伴头晕或每周发作超过3次,需及时就诊排查全身性疾病。高血压患者需规律监测血压,血液病患者应遵医嘱定期复查凝血功能。