子宫直肠窝积液15毫米可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、穿刺引流、手术治疗等方式干预。积液通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、术后粘连、肿瘤压迫、排卵期生理性渗出等原因引起。

1、抗生素治疗：

细菌性盆腔炎引起的积液需使用抗生素控制感染。常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等广谱抗生素，需根据药敏试验结果调整用药方案。治疗期间需配合卧床休息，避免性生活。

2、物理治疗：

慢性盆腔炎症导致的积液可采用超短波、红外线等物理疗法。通过热效应促进局部血液循环，加速炎症吸收。建议每周治疗3-5次，连续2-3个疗程，配合下腹部热敷效果更佳。

3、中药调理：

气滞血瘀型积液可选用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等活血化瘀方剂。脾虚湿盛者适合完带汤加减，肾阳虚者可用右归丸温阳利水。中药灌肠可直接作用于盆腔，提高药物利用率。

4、穿刺引流：

大量积液伴明显压迫症状时，可在超声引导下行穿刺抽液。抽取液体送检明确性质，必要时注入抗生素或硬化剂。术后需加压包扎，监测体温及腹痛情况，预防感染。

5、手术治疗：

子宫内膜异位症或肿瘤导致的顽固性积液需腹腔镜探查。根据病因行囊肿剔除、粘连松解或肿瘤切除，术中可放置引流管。术后配合防粘连药物，定期复查超声评估恢复情况。

日常需保持外阴清洁干燥，经期避免盆浴和游泳。饮食宜清淡，多食薏苡仁、赤小豆等利水食材，限制辛辣刺激食物。适度进行瑜伽、慢跑等运动增强盆腔肌肉力量，避免久坐导致盆腔充血。每月月经干净后3天复查超声，观察积液变化情况。出现下腹坠胀、发热等症状需及时就诊。