水痘未完全出疹期间可能持续发热,但多数情况下随着皮疹全部显现体温会逐渐下降。水痘发热主要与病毒感染进程有关,若出现高热不退或反复发热需警惕并发症。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型病程分为潜伏期、前驱期和出疹期。发热是机体对病毒感染的正常免疫反应,通常在出疹前1-2天开始出现低至中度发热,伴随头痛、乏力等前驱症状。皮疹初为红色斑丘疹,迅速发展为透明疱疹,随后结痂脱落。发热程度与皮疹数量相关,新的疱疹出现时可能伴随体温波动,当所有疱疹完成结痂后体温多能恢复正常。
少数情况下可能出现持续发热,常见于免疫功能低下者或继发细菌感染。疱疹破损后可能继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染,导致蜂窝织炎甚至败血症。病毒本身也可能引起肺炎、脑炎等严重并发症,表现为高热不退、呼吸急促、意识改变等。成人水痘患者更易出现高热和并发症,需密切监测体温变化。
水痘患者应保持皮肤清洁,避免抓挠疱疹以防感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,室温维持在20-24℃有利于散热。发热期间多饮水补充体液,体温超过38.5℃可物理降温。若发热持续超过5天、体温超过39℃或伴随精神萎靡、呕吐等症状,应立即就医排查并发症。恢复期注意营养均衡,适当补充维生素A和优质蛋白促进皮肤修复。